本文轉自：中國改革報

本報訊 記者楊虹報道 “身體機能衰老和高齡‘老老人’的照護服務是‘剛需中的剛需’，是家庭最‘有心無力’解決的問題。”民建中央副主席、北京市委主委，北京市副市長司馬紅日前在首都治理熱點問題研讨會（第七期）上說，北京市提出“更加關注解決‘老老人’‘小小孩’問題”“加強失能失智老人照護服務支持”。

本次研讨會上，中國人民大學首都發展與戰略研究院研究員、民建北京市委副主委黃石松等人執筆起草的北京市“老老人”照護服務整體解決方案發布。該方案将“老老人”定義為：60歲及以上失能老年人、80歲及以上高齡老年人。未滿60周歲的殘疾人經評估後，如果達到失能狀況，可以享受“老老人”的政策；60歲及以上經評估并未達到失能狀态，但屬于孤寡、城鄉特困、計劃生育特殊家庭等，客觀上存在長期照護需要，也可視情況部分享受“老老人”的政策；80歲及以上高齡但功能完好，可以根據其意願選擇性享受“老老人”的政策。“‘老老人’不僅是年齡更老的老人，也是身體功能更老的老人。此外，從‘老殘一體化’的角度看，‘老老人’的照護政策也應該适用于符合條件的殘疾人。”黃石松指出，如此可以實現“老老人”政策與現行基本養老保障政策的無縫銜接，真正“兜住養老的底”。

北京市“老老人”照護服務整體解決方案課題組指出，北京市已經形成覆蓋疾病診治（綜合醫院病床）、術後康複（康複床位）、機構長期照護（護理院床位、養老機構護理型床位、社區老年護理中心床位）、居家長期照護（家庭養老照護床位、家庭病床）、安甯療護（安甯療護床位）全生命周期的老年健康服務體系。“但多層次醫療照護資源和提供主體間未形成有效協作機制。”黃石松認為，這是北京市“老老人”照護服務面臨的突出問題之一。此外，“老老人”的支付能力不足，照護服務設施資源和人力資源不足與結構性矛盾并存，政府部門職責劃分不清晰、政策不配套等問題也是挑戰。

因此，北京市“老老人”照護服務整體解決方案立足首都北京現實市情，基于老齡化先行國家的經驗與教訓，提出以下政策建議：一是建立“老老人”綜合分析與預警機制；二是完善戰略規劃與配套制度體系；三是建立多層次醫養結合服務協同治理機制；四是推動老年健康服務深層次改革；五是多措并舉夯實人力資源基礎。